دلایل تعویض یا خارج کردن پروتز سینه | چه زمانی باید اقدام کنیم؟

پروتز سینه یکی از پرطرفدارترین جراحی‌های زیبایی در جهان به شمار می‌رود. بسیاری از زنان برای افزایش حجم سینه، بازسازی سینه پس از ماستکتومی یا ایجاد تناسب بهتر در فرم بدن از این روش استفاده می‌کنند. اما برخلاف تصور عموم، پروتز سینه دائمی نیست و ممکن است به دلایل مختلفی نیاز به تعویض یا خارج کردن پروتز سینه باشد.

در این مقاله به بررسی کامل و دقیق دلایل رایج نیاز به تعویض یا برداشتن پروتز سینه، آمار مربوط به عوارض شایع، توصیه‌های پزشکان متخصص و همچنین خطرات احتمالی تأخیر در تعویض پروتز می‌پردازیم.

دلایل رایج برای خارج کردن یا تعویض پروتز سینه

کپسولیت انقباضی (Capsular Contracture)

یکی از شایع‌ترین عوارض پروتز سینه، کپسولیت انقباضی است. در این وضعیت، بدن به طور طبیعی اطراف پروتز بافتی به نام کپسول تشکیل می‌دهد، اما گاهی این بافت بیش‌ازحد سفت شده و منجر به درد، تغییر شکل سینه و سفتی غیرطبیعی می‌شود. در موارد شدید، جراحی برای برداشتن یا تعویض پروتز ضروری است.

تغییر سلیقه و سبک زندگی بیمار

با گذشت زمان، برخی افراد تصمیم می‌گیرند که اندازه یا فرم پروتز با سلیقه یا شرایط جدید زندگی‌شان (مثلاً ورزش، بارداری یا افزایش سن) همخوانی ندارد. در این شرایط ممکن است درخواست کاهش یا افزایش سایز پروتز یا حتی خارج کردن کامل آن را داشته باشند.

گذشت زمان (بیش از ۱۰ سال)

پروتزهای سینه طول عمر محدودی دارند. بیشتر پزشکان توصیه می‌کنند که بعد از ۱۰ تا ۱۵ سال، پروتزها از نظر سلامت و عملکرد بررسی شوند. افزایش سن پروتز می‌تواند منجر به نشت، پارگی، افتادگی یا تغییر شکل آن شود.

احساس ناراحتی یا درد مزمن

برخی افراد ممکن است بعد از مدتی دچار احساس سنگینی، ناراحتی مزمن یا درد مبهم در سینه شوند. این موارد می‌توانند نشانه‌ای از جابجایی پروتز، فشار به بافت‌های اطراف، یا واکنش بدن به پروتز باشند. در چنین شرایطی، تعویض یا خارج کردن پروتز راهکار مناسبی است.

پارگی یا نشت پروتز سینه

یکی از مهم‌ترین دلایل نیاز به تعویض، پارگی پروتز سینه است. این مشکل ممکن است در اثر ضربه، تصادف، فرسایش با گذشت زمان یا حتی بدون علت مشخص رخ دهد.
در پروتزهای سیلیکونی، گاهی پارگی به‌صورت بی‌علامت (Silent Rupture) اتفاق می‌افتد و تنها از طریق تصویربرداری مانند MRI یا سونوگرافی دقیق قابل شناسایی است.

اما، پروتزهای سالینی (آب‌نمکی) در صورت نشت، معمولاً به سرعت تخلیه می‌شوند و کاهش حجم سینه قابل مشاهده است.
در هر دو حالت، تعویض فوری پروتز آسیب‌دیده توسط جراح پلاستیک توصیه می‌شود تا از عوارض بعدی جلوگیری شود.

پروتز سینه ممکن است در اثر ضربه مستقیم، تصادف یا فرسایش طبیعی با گذشت زمان دچار آسیب شود. در مورد پروتزهای سیلیکونی، پارگی بی‌علامت (Silent Rupture) ممکن است رخ دهد که تنها از طریق MRI یا سونوگرافی دقیق قابل تشخیص است. در این حالت، تعویض فوری پروتز توصیه می‌شود.

آیا همه پروتزهای سینه نیاز به تعویض دارند؟

بله، هیچ پروتز سینه‌ای دائمی نیست. حتی پروتزهایی که مورد تأیید سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) هستند، با گذشت زمان نیاز به بررسی و در صورت لزوم تعویض دارند. دلایل آن شامل فرسودگی طبیعی، خطر پارگی، نشت یا تغییر شکل ظاهری سینه است.

طول عمر تقریبی پروتزها

• پروتزهای سیلیکونی: بین ۱۰ تا ۱۵ سال
• پروتزهای آب‌نمکی (سالین): به‌طور متوسط حدود ۱۰ سال

توصیه FDA برای پیشگیری از عوارض

سازمان FDA پیشنهاد می‌کند که:

• پروتزهای سیلیکونی از سال سوم پس از کاشت، هر ۲ تا ۳ سال یک‌بار با MRI یا سونوگرافی بررسی شوند.
• این بررسی‌ها به تشخیص مواردی مانند نشت خاموش (Silent Rupture) کمک می‌کند که ممکن است هیچ علامت ظاهری نداشته باشند.

مطالعه بیشتر: انواع پروتز سینه را بشناسید

آمار واقعی خارج کردن یا تعویض پروتز سینه

بر اساس گزارش رسمی انجمن جراحان پلاستیک آمریکا (ASPS)، درصد قابل توجهی از بیماران در بازه زمانی چند سال پس از جراحی، نیاز به جراحی مجدد پروتز سینه پیدا می‌کنند. این جراحی می‌تواند شامل تعویض، خارج کردن یا اصلاح محل پروتز باشد.

آمار کلیدی:

• حدود ۲۰٪ از بیماران طی ۱۰ سال اول پس از جراحی پروتز سینه، نیاز به تعویض یا خارج کردن پروتز پیدا می‌کنند.
• این عدد تا ۳۵٪ در بازه ۱۵ ساله افزایش می‌یابد، یعنی بیش از یک‌سوم بیماران در طول زمان تحت جراحی مجدد سینه قرار می‌گیرند.

شایع‌ترین دلایل جراحی مجدد

• کپسولیت انقباضی (Capsular Contracture)
• پارگی یا نشت پروتز
• تغییر در سلیقه بیمار یا سایز سینه
• جابجایی یا حرکت پروتز از محل اصلی
• درد مزمن یا ناراحتی‌های فیزیکی

اگر پروتز در زمان مناسب تعویض نشود، چه می‌شود؟

عدم تعویض به‌موقع پروتز می‌تواند منجر به عوارض زیر شود:

• نشت ژل سیلیکونی به بافت اطراف و ایجاد التهاب
• تشکیل کپسول سخت و دردناک
• تغییر فرم سینه
• عفونت یا تجمع مایع اطراف پروتز
• افزایش احتمال نیاز به جراحی‌های پیچیده‌تر و گران‌تر در آینده

نظر پزشکان درباره تعویض یا بررسی پروتز سینه

بیشتر جراحان پلاستیک و متخصصان زیبایی معتقدند که هرچند پروتز سینه دائمی نیست، اما در صورت مراقبت صحیح و بررسی دوره‌ای، می‌تواند مدت طولانی بدون مشکل باقی بماند. در ادامه به مهم‌ترین توصیه‌های پزشکان در این زمینه اشاره می‌شود:

توصیه‌های متخصصان

پروتزهای سیلیکونی باید از سال سوم به بعد، هر ۲ تا ۳ سال یک‌بار با MRI یا سونوگرافی بررسی شوند. این کار به تشخیص نشت خاموش یا پارگی بدون علامت کمک می‌کند.

در صورتی که هیچ علامت خاصی مانند درد یا تغییر فرم وجود نداشته باشد، نیازی به تعویض خودکار پروتز نیست. با این حال، نظارت دوره‌ای ضروری است تا از بروز عوارض پیشگیری شود.

در صورت مشاهده هرگونه علائم نگران‌کننده مانند:

• درد ناگهانی یا مزمن در ناحیه سینه،
• سفتی یا تغییر شکل سینه،
• کاهش یا افزایش ناگهانی حجم سینه،

باید بلافاصله به جراح پلاستیک مراجعه شود.

افرادی که از پروتزهای قدیمی‌تر از ۱۵ سال استفاده می‌کنند، حتی در صورت نداشتن علائم خاص، بهتر است برای بررسی، تعویض یا خارج کردن پروتز اقدام کنند.

به حداقل رساندن اثرات زیبایی بعد از برداشتن پروتز، ترکیب با بالا بردن سینه (ماستوپکسی)

امکان دارد برداشتن پروتز با عمل بالا بردن سینه انجام شود تا افتادگی اصلاح شود. در این حالت، نوک سینه‌ها در ارتفاع مناسب قرار می‌گیرند و پوست اضافی برداشته می‌شود. تعداد زخم‌ها به شدت افتادگی بستگی دارد:

• افتادگی متوسط: فقط یک زخم دور هاله سینه (round block) کافی است.
• افتادگی شدید: سه زخم ایجاد می‌شود (شکل T معکوس یا anchor): دور هاله، عمودی و در چین زیر سینه.

با گذشت زمان، این زخم‌ها بهبود یافته و کمتر دیده می‌شوند.

نتیجه‌گیری

تعویض یا خارج کردن پروتز سینه یک فرآیند طبیعی و قابل پیش‌بینی در طول زمان است. گرچه بسیاری از بیماران ممکن است تا سال‌ها بدون مشکل خاصی با پروتزهای سیلیکونی یا آب‌نمکی زندگی کنند، اما آگاهی از علائم هشداردهنده و رعایت توصیه‌های پزشکی نقشی حیاتی در حفظ سلامت و زیبایی دارد.

بررسی منظم پروتز، به‌ویژه با MRI یا سونوگرافی برای پروتزهای سیلیکونی، و مراجعه به پزشک در صورت مشاهده تغییر فرم، درد یا سفتی سینه از اقدامات ضروری است.

در نهایت، اگر بیش از ۱۰ تا ۱۵ سال از زمان کاشت پروتز گذشته یا علائمی غیرعادی مشاهده می‌کنید، مراجعه به جراح پلاستیک برای ارزیابی گزینه‌های موجود از جمله تعویض یا خارج‌سازی پروتز توصیه می‌شود.

بررسی بیشتر: https://academic.oup.com/asj/article/43/11/1248/7186973?utm_source=chatgpt.com&login=false